El nuevo reglamento de cuidados paliativos cambiará la realidad para los pacientes con enfermedades terminales

Recientemente entró en vigor el Reglamento de la ley N°21.375 que consagra los cuidados paliativos y los derechos de las personas que padecen enfermedades graves o terminales, incorporando una serie de dimensiones en términos de prestaciones esenciales como el tratamiento del dolor, el apoyo psicológico, pero también la capacitación del cuidador o cuidadora y de los profesionales de la salud. Además, contempla la regulación y requisitos del registro clínico de la atención domiciliaria de los pacientes en esta condición.

Julie Vásquez, terapeuta ocupacional y especialista del área psicosocial comenta que antes de esta normativa sólo el cáncer estaba cubierto en lo que respecta a los cuidados paliativos y el dolor. Por eso considera valioso este reglamento, porque amplía este derecho a personas que tienen condiciones y problemáticas similares por diferentes patologías.  

Asimismo, resalta el hecho de que la persona que tiene una enfermedad terminal se pueda preparar para la muerte de forma digna y de acuerdo con sus propias creencias.

“Tenemos que entender que la muerte es un hecho natural y forma parte de la vida, pero, antes de llegar a eso, las personas pasan por un período de dependencia de otros, con dolor y deben enfrentar problemáticas y tomar decisiones cómo, por ejemplo: ¿Voy a aceptar el procedimiento? ¿Quién me va a acompañar o en quien voy a delegar la responsabilidad en caso de que no esté en condiciones para tomar decisiones? En ese sentido existe un avance significativo con esta legislación”, afirma la terapeuta ocupacional de la Universidad San Sebastián.

Tampoco hay que perder de vista el hecho de que no cualquier persona puede hacerse cargo de los cuidados paliativos, por lo que la normativa contempla una evaluación del estado de salud del cuidador o cuidadora para que sea compatible con quien lo necesita, “porque para brindar cuidados paliativos a una persona hay que estar muy bien emocionalmente”. 

Además, explica que el reglamento también incorpora una atención psicológica después del fallecimiento de la persona, considerando que hay personas que llevan meses o años cumpliendo esta función, “han dejado atrás ocupaciones que le daban sentido a su vida y cuando la persona que cuidaba ya no está, se generan sentimientos encontrados””. 

Pero además de la evaluación y atención psicológica el proceso contempla capacitación física, “para prevenir daño a la persona cuidadora por movimientos o fuerzas de una manera inadecuada al movilizar al paciente, lo que puede provocar lesiones a la espalda, rodillas u otras lesiones”.

En cuanto a los profesionales de la salud, la académica dice que el reglamento es bien amplio respecto a las carreras que van a participar en los tratamientos o cuidados paliativos, lo que es positivo pues todos los profesionales de la salud tienen su área desde donde aportar. Por ejemplo: “hay personas que producto de su condición de salud tienen problemas de deglución y entonces necesitan a una fonoaudióloga/o para poder alimentarse correctamente. Asimismo, está el kinesiólogo que se concentra en aspectos relacionados con la movilidad y la prevención de situaciones que puedan provocar daño o lesiones por caídas y los terapeutas ocupacionales que vemos que las personas no dejen de desempeñar algunas actividades que son significativas para ellas, o si tienen que dejar de realizarlas descubran otras actividades que le den sentido a su vida”. 

Además, enfatiza que es fundamental la educación en salud y que las personas conozcan el reglamento, lo que pasa a nivel de Fonasa e Isapres y los tiempos que contempla la norma para responder a las necesidades de los pacientes. Y dice que desde el punto de vista de los estudiantes, académicos y profesionales de la salud la exigencia es la misma, “porque son las personas que tendrán que participar en este proceso. Por eso, hay que partir dando a conocer esto en el pregrado, considerar los cuidados paliativos en los procesos de rediseño curricular actual y próximos, y después en cursos postítulo ir actualizándose en cuanto a este tema”.