Más de 220 cirugías han sido suspendidas este año

Lucas Ulloa Intveen

lucas.ulloa@laprensaaustral.cl

La literatura médica habla de que las suspensiones de cirugías constituyen una problemática compleja en el ámbito de la administración de pabellones, que afecta tanto a pacientes como al personal, comprometiendo además la eficiencia financiera de las instituciones de salud. En 2023 se suspendieron 441 cirugías electivas en la red de salud de Magallanes, y hasta septiembre del año en curso, ese número asciende a 227.

Según escriben especialistas en un artículo titulado “Enfrentando el dilema de las suspensiones: características e incidencia de las suspensiones quirúrgicas en un centro académico en Chile”, las suspensiones repercuten en la satisfacción de los pacientes y en la eficiencia de los sistemas de salud. “Los costos, tanto para los equipos médicos, como para los pacientes y el sistema hospitalario, son mayores al tener que reprogramar un caso que al resolverlo, incluso cuando se produzca sobreutilización de recursos”, escriben.

En ese sentido, explican que el problema se comprende por su definición: “una cirugía suspendida es aquella que estando programada, no se realiza el día en que estaba planificado hacerla”. Aquello indica que es relevante pues “lleva implícito el uso eficiente de recursos”.

La presidenta regional de la Federación Nacional de Trabajadores de la Salud (Fenats), Alicia Poblete, observa que, en el marco de la discusión presupuestaria en salud, aspectos económicos también inciden. “La falta de especialistas que trabajen fuera de horario, la extensión horaria, falta presupuesto para pagar servicios de apoyo para poder lograr que se hagan las cirugías, falta en este presupuesto también pasa, por el ausentismo, por la carga laboral, hay que cubrir, hay que preparar gente, hay que estar constantemente preparando los equipos y eso es un gasto adicional”.

Causales de suspensión

Tanto en 2023 como en lo que va del año, la mayor cantidad de casos de cirugías suspendidas han sido bajo la causal administrativa, con 205 casos en 2023 y 106 este año hasta septiembre. Dentro de estas, las causas son diversas y pueden ser que los pacientes encuentran solución por otra vía, como también que fallecen. 26 de los casos del año pasado fueron por fallecimientos, y 15 este año.

En segundo lugar está la causal por equipo quirúrgico, registrándose 73 casos este año, 8 de los cuales fueron cirugías para menores de 15 años. Según explica el Dr. Vladimir Moraga, subdirector (s) Médico del Hospital Clínico de Magallanes, estos casos “en ocasiones pueden verse afectados por la ausencia de un miembro clave debido a una eventualidad imprevista (como enfermedad o necesidad de atender otra urgencia). En procedimientos que requieren una expertise específica, esta situación puede requerir el reagendamiento, dado que el reemplazo inmediato del especialista no siempre es posible”.

En 2023 se suspendieron 11 cirugías bajo causal de emergencia, mientras que este año se registra sólo una. El Dr. Moraga explica que “las suspensiones de cirugías por emergencia en el Hospital Clínico de Magallanes pueden responder a situaciones que, aunque poco frecuentes, requieren una respuesta inmediata. Esto ocurre cuando surge una urgencia médica de carácter impostergable y el pabellón de urgencia o el equipo especializado está ya en uso. En estos casos, se prioriza la atención de la emergencia por sobre una cirugía electiva para garantizar la mejor respuesta posible al paciente en situación crítica”.

En los datos entregados por la Subdirección de Gestión Asistencial del Servicio de Salud Magallanes, se expone que este 2024 se ha suspendido una cirugía por causa “gremial” y 10 por “Unidad de Apoyo Logístico”, mientras que en 2023 no se registró ningún caso. 

En un desglose de los datos por especialidad, la mayor cantidad de suspensiones se registran el 2023 en cirugía general, con 126 casos, seguido por “resto de especialidades” con 81 y traumatología con 79. Este año, hasta septiembre, se han suspendido 49 cirugías generales, seguidas por 40 casos en traumatología y 32 de cirugías maxilofaciales.

Vigilancia y reprogramación

Entre intervenciones quirúrgicas electivas mayores ambulatorias, de urgencia y menores se registraron en total 10.869 en 2023, mientras que este año van 6.975 hasta septiembre. En comparativa, la tasa de suspensiones es reducida: “Es del 7% a nivel nacional y varía según especialidad y contexto”, explica el Dr. Moraga.

De este modo, en el Hospital Clínico “contamos con un riguroso protocolo de vigilancia y reporte para cada suspensión, el cual se revisa de forma regular para implementar mejoras. Esto nos permite garantizar que los pacientes cuya cirugía se suspende se mantengan en la lista de espera con prioridad, reprogramando su procedimiento lo antes posible”, complementa el doctor.