Crecimiento de las consultas y falta de infraestructura generaron una crisis en salud mental a nivel local

Mediante un oficio, enviado al Servicio de Salud Magallanes, se
advierten los problemas que hay en salud mental.

Frente a la alta demanda en consultas de urgencias y hospitalización asociadas a patologías psiquiátricas en el último tiempo y a la falta de infraestructura disponible, la presión que han generado los ingresos de casos judiciales, ha desembocado en una verdadera crisis en salud mental la que ya había sido alertada mediante un oficio, enviado al Servicio de Salud Magallanes.

En el documento, de fecha 25 de septiembre pasado, se da cuenta que desde 2022 se observa un incremento sostenido en las consultas e ingresos. El total de atenciones de urgencias observadas por los trastornos mentales y del comportamiento el año 2019 correspondió a 2.297 consultas, y para el año 2022 se incrementó en 212 consultas tanto en población adulto como infanto juvenil. Este año las cifras en consultas en agosto son bastante similares a lo observado en 2022, pero destaca que la demanda infanto juvenil en agosto 2023 se ha incrementado en un 30%, respecto al mismo mes del año 2019.

En relación a pacientes con trastornos mentales en la Urgencia, existe un número de eventos centinelas dados por la fuga de pacientes en espera de consulta; desde noviembre 2022 a la fecha, se han reportado 15 casos. Dentro de las causas que se observa se encuentra la tardía respuesta del interconsultor de llamada, demora en la atención de acuerdo con su clasificación de gravedad, y motivos propios del usuario.

Sobre los ingresos hospitalarios a la Unidad de Cuidados Intensivos Psiquiátricos UHCIP, el año 2022 se observó un incremento de un 24% respecto de la sección de Psiquiatría Adultos y un 34% a la sección infanto juvenil respecto de 2019, con un incremento total de 27% en la demanda total de ingresos.

La UHCIP es el servicio clínico que presenta el mayor índice de ocupación de camas, con un promedio de 96,2%. La unidad cuenta con 14 camas adultos y 8 camas infanto juvenil; de acuerdo con la población de Magallanes deberían disponer de al menos de 20 camas para adultos y 10 camas para población infanto juvenil.

“Esta brecha genera la hospitalización de pacientes en otros servicios que no cuentan con la preparación adecuada tanto en recurso humano como en infraestructura, teniendo en promedio entre 5 a 12 pacientes adultos y 2 pacientes infanto juveniles hospitalizados en otros servicios, lo que resta la capacidad del hospital de recibir pacientes médicos quirúrgicos principalmente”, advierte el documento.

Falta de Infraestructura

Enseguida agrega que “enfrentamos un serio problema en cuanto a la infraestructura de la unidad. El espacio no cumple con las normativas actuales y presenta condiciones inadecuadas para la atención de pacientes. La situación es especialmente crítica en la unidad infanto adolescente donde el hacinamiento pone en riesgo la calidad de la atención de niños y adolescentes. La expansión de camas en ambas unidades es una necesidad urgente para evitar el futuro colapso en la red de salud mental de la región”.

Brecha en personal
no médico

Asimismo se plantea que en la Unidad de Cuidados Intensivos Psiquiátricos se vive una grave carencia de personal. Es crucial incorporar técnicos paramédicos y auxiliares para garantizar una atención y supervisión adecuada a los pacientes, la cual fue reportada en marzo de 2023: técnicos paramédicos (4 en UHCIP adulto y 4 en UHCIP infanto) y 4 auxiliares en UHCIP adulto.

Alta demanda en UEH

Frente a la alta demanda en la Urgencia, se sostiene que “no puede ser atendida eficientemente por los psiquiatras de llamado por convenio vigente, puesto que son dos psiquiatras que se distribuyen durante el mes para dar respuesta desde las 17 a las 8 horas, y con quienes se ha registrado una serie de dificultades para acceder telefónicamente a sus servicios y a la escasa visita presencial a la urgencia. En este ámbito, se solicita disponer de 6 cargos de 28 horas para psiquiatras en la Unidad de Emergencia, con el fin de garantizar una atención oportuna y adecuada a los pacientes que lo requieran, habiendo interesados a la fecha.

Internaciones judiciales

En el oficio se expresa que la UHCIP se ha convertido en el único dispositivo en la región que absorbe la demanda de todas las internaciones judiciales debido a la falta de recursos en la red forense. Esto afecta el acceso de la población general y crea riesgos para la seguridad de los pacientes. En el último mes el 30-40% de la ocupación de camas en UHCIP adulto está dado por medidas de seguridad o internaciones provisorias sin que el Departamento de Salud Mental acelere los procesos de traslado.

Hospitales provinciales

Por último, se enfatiza que el equipo de psiquiatras del hospital ha estado resolviendo consultas realizadas por parte de los equipos médicos de dichos hospitales, prestación no regularizada ni protocolizada por parte del departamento de Salud Mental, toda vez que estas prestaciones corresponden a consultorías de salud mental.